Jaunumi

SIA RAKUS Laboratorijas dienests
Laboratorija LIC
(Nacionālā mikrobioloģijas references laboratorija)

 nCoV infekcijas diagnostika

INSTRUKCIJA

Jaunais koronavīruss (2019-nCoV), kas izraisīja smago pneimoniju gadījumu uzliesmojumu Ķīnas dienvidaustrumu provinces Uhaņas pilsētā, pieder pie betakoronavīrusu ģimenes, pie kuras pieder arī SARS-CoV un MERS-CoV. Pasaules Veselības organizācija (turpmāk – PVO) un Eiropas slimību profilakses un kontroles centrs rekomendē maksimāli ievērot piesardzības pasākumus, obligāti lietot individuālos aizsardzības līdzekļus kontaktējoties ar pacientiem, jo slimība izplatās kontakta un aerogēnā ceļā. Paraugu transportēšanai rekomendē izmantot slēgtos, trīskārtējos, (piemēram, Class 6.2) transportēšanas konteinerus, jo nav zināma jaunā koronavīrusa bīstamības pakāpe.

 Izmeklējamie paraugi un to transportēšanas kārtība

Pēc PVO rekomendācijām nCoV diagnostikai var izmantot sekojošus paraugus:

• respiratorā trakta paraugus (nazofarengiālā un orofarengiālā iztriepe ambulatoriem pacientiem, krēpas un/vai traheālais aspirāts smagiem pacientiem);
• venozās asinis bez antikoagulanta vai asins serums;

Paraugu transportēšanai var izmantot speciālās vīrusu un to RNS/DNS stabilizējošās barotnes – komerciālās vai sagatavotas Laboratorijā LIC.

1. Pirms paraugu nogādāšanas LIC laboratorijā, telefoniski informēt par plānoto paraugu piegādi pa diennakts tālruni: 29114493 (neskaidrību gadījumā interesēties darba dienās no plkst. 08:00 līdz 16:30 pa tālruņiem: 67014775 vai 67014215). Paraugus var piegādāt laboratorijas paraugu pieņemšanas, reģistrācijas un loģistikas daļā jebkurā diennakts laikā (24/7).

2. Ņemot paraugus, izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus – sejas masku, vienreizlietojamos cimdus, acu aizsargbrilles vai sejas sargu (vizieri).

Izmeklēšanas metodes 

Jauno 2019-nCoV infekcijas diagnostikai izmanto molekulāri bioloģiskās (RT-PĶR) un imūnfermentatīvās (ELISA un IFA) metodes.

Atsauces:

1. Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-2CoV) in suspected human cases, Interim guidance, WHO/2019-nCoV/laboratory/2020.3 https://www.who.int/health-topics/coronavirus/laboratory-diagnostics-for-novel-coronavirus;
2. Laboratory testing of suspect cases of 2019 nCoV using RT-PCR, 16.01.2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/laboratory-testing-suspect-cases-2019-ncov-using-rt-pcr

Sastādīja:
Laboratorijas dienesta Laboratorijas LIC vadītāja               J.Storoženko
Molekulārās bioloģijas un virusoloģijas daļas vadītāja          T.Kolupajeva
Atbildīgais par biodrošumu Laboratorijas dienestā               G.Pakarna

Papildus informācija par koronavīrusu.

Vai Tu strādā medicīnas vai farmācijas sfērā un atbalsti aktīvu dzīvesveidu?

Tad piesaki savu komandu!

Pirmo reizi jaunajā RUUKKI pludmales centrā, ar Latvijas Ārstu biedrības un žurnāla “Ārsts.lv” atbalstu, uz enerģisku un jautru pludmales volejbola turnīru tiks pulcēti medicīnas un farmācijas sfēras pārstāvji. Turpinot 2018. gadā “Brazīlijas” pludmales laukumos iesākto tradīciju, Mediķu turnīra komandas gaida jautra tikšanās ar savas jomas pārstāvjiem, azartiska cīņa pludmales volejbola turnīrā, jautrība papildus disciplīnās un konkursos, kā arī iepriecinošas balvas.

Komandas var veidot gan viena uzņēmuma pārstāvji, gan dažādu medicīnas vai farmācijas sfēras uzņēmumu darbinieki.

Pieteikumi turnīram tiek pieņemti līdz 4. februārim, plkst. 17.00.
Papildus informācija.

Slimību profilakses un kontroles centrs (turpmāk – SPKC) informē par jaunā koronavīrusa (nCoV) izraisīto uzliesmojumu Ķīnas dienvidaustrumu provinces Uhaņas pilsētā, kā arī par Pasaules Veselības organizācijas (PVO) un Eiropas Slimību profilakses centra ieteikumiem jaunā nCoV izraisīto saslimšanas gadījumu uzraudzībai.

Uhaņas municipālās veselības komisija ziņo, ka no 2019. gada decembra beigām līdz š.g. 20. janvārim reģistrēti 258 pneimonijas gadījumi, ko izraisīja jauns koronavīruss (turpmāk 2019-nCoV). Daļa no pacientiem jau ir izrakstīti no slimnīcām, 227 pacienti turpina ārstēties, no kuriem 51 ir smaga slimības klīniskā norise un 12 pacientiem – ļoti smaga. Reģistrēti seši nāves gadījumi, mirušajiem pacientiem bija nopietnas blakus slimības. Ir ziņots par 14 veselības aprūpes darbiniekiem, kuri ir inficējušies ar 2019-nCoV.

Saņemta informācija par 24 laboratoriski apstiprinātiem saslimšanas gadījumiem citās Ķīnas pilsētās (Pekinā – 5, Guandunā – 14 un Šanhajā – 5), no tiem 22 saslimušie iepriekš bija apmeklējuši Uhaņas pilsētu, bet diviem bijis kontakts ar slimniekiem. Tiek ziņots arī par atsevišķiem ievestiem gadījumiem citās valstīs, t.sk. Taizemē, Japānā, Dienvidkorejā un ASV. Minētie slimnieki neilgi pirms saslimšanas apmeklējuši Uhaņu un viņiem laboratoriski ir apstiprināta 2019-nCoV infekcija. Līdz šim Ķīnā apzinātas 1 739 kontaktpersonas un organizēta viņu medicīniskā novērošana. Slimnīcās ieviesta 2019-nCoV infekcijas uzraudzība.

Koronavīrusi ir vīrusu grupa, kas sastopama gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem. Cilvēkiem koronavīrusu infekcijas tiek reģistrētas visu gadu, īpaši rudenī un ziemā. Tie var izraisīt gan vieglas elpceļu infekcijas, gan smagas saslimšanas ar nopietnām komplikācijām (pneimoniju, nieru mazspēju) un pat nāvi. Nopietnus saslimšanas gadījumus iepriekš ir izraisījis SARS koronavīruss, kura rezervuārs dabā ir cibetkaķi un, iespējams, sikspārņi, un MERS koronavīruss, kura infekcijas rezervuārs dabā ir vienkupra kamieļi.

2019-nCoV infekcijas avots (rezervuārs) pagaidām nav zināms, iespējams, ka tā arī ir zoonoze, jo daļa saslimušo bija saistīti ar Uhaņas Dienvidķīnas Jūras produktu un dzīvnieku tirgu. Ir apstiprināta 2019-nCoV pārnešana no cilvēka uz cilvēku, tomēr, lai pilnībā novērtētu infekcijas izplatīšanās ceļus un riskus, ir nepieciešams vairāk informācijas.

Plašāka informācija par koronavīrusu dzimtes izraisīto infekciju izplatību cilvēku vidū, epidemioloģisko uzraudzību, klīniskām un laboratoriskām vadlīnijām ir pieejama PVO tīmekļvietnē[1]. Aktuāla informācija par epidemioloģisku situāciju saistībā par 2019-nCoV un ieteikumiem ceļotājiem ir pieejama SPKC tīmekļvietnē [2].

2019-nCoV infekcijas profilaksei veselības aprūpes iestādēs (īpaši uzņemšanas un neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļās) PVO un ECDC iesaka ievērot vispārīgos piesardzības pasākumus un pasākumus tādu infekcijas slimību novēršanai, kas izplatās kontakta un aerogēnā ceļā. Pacients ar aizdomām par 2019-nCoV infekciju jāievieto atsevišķā, ja iespējams, aeorogēnās infekcijas izolācijai paredzētā telpā un pirms izolācijas  pacientam jālieto ķirurģiskā maska. Ārstniecības iestādes darbiniekiem, ieejot telpā, kur atrodas pacients ar aizdomām par 2019-nCoV infekciju, jālieto individuālās aizsardzības līdzekļi: priekšauts, cimdi, FFP3 aizsardzības pakāpes respirators un acu aizsargi (brilles vai seju aizsargājošie ekrāni).

Eiropas Komisija noteikusi, ka katrs ievests 2019-nCoV infekcijas gadījums ir pakļauts epidemioloģiskajai uzraudzībai, t. sk. neatliekamai ziņošanai valsts un Eiropas Savienības līmenī. Līdz ar to SPKC aicina ārstniecības iestādes par katru akūtas respiratoras saslimšanas gadījumu personai, kura 14 dienu laikā pirms saslimšanas apmeklēja Ķīnas pilsētu Uhaņu vai bija kontaktā ar slimnieku, kurš ir saslimis pēc ceļojuma uz Uhaņu, nekavējoties ziņot SPKC, zvanot pa diennakts tālruni 67271738.

Katra gadījuma apstiprināšanai nepieciešama specifiska laboratoriska pārbaude. Jāņem vērā, ka arī citas elpceļu infekcijas izraisītāja noteikšana pacientam neizslēdz 2019-nCoV infekciju. Par pacientu laboratorisko izmeklēšanu (paraugu ņemšanu, uzglabāšanu un transportēšanu) lūdzam konsultēties ar SIA “Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīca” Nacionālās references laboratorijas speciālistiem [3].

[1] https://www.who.int/health-topics/coronavirus

[2] https://www.spkc.gov.lv/lv/aktualitates/get/nid/757

[3] https://www.aslimnica.lv/lv/saturs/nacionala-mikrobiologijas-references-laboratorija

2020. gada 14.janvārī notika Latvijas Ārstu biedrības (LĀB) pilnsapulce. Atskaiti par padarīto sniedza LĀB prezidente Dr. Ilze Aizsilniece, Sertifikācijas padomes priekšsēdētāja vietnieks Dr. Valdis Ģīlis, Revīzijas komisijas vadītājs Dr. Andis Užāns un Ētikas komisijas vadītājs Dr. Pēteris Apinis. Savukārt par Arodtiesas darbu atskaitījās Dr. Jāzeps Baško un advokāte Ilze Vilka, par paveikto arī iepazīstināja LĀB Izglītības komisijas priekšsēdētāja vietnieks Uģis Beķeris. Sapulcē tika apstiprinātas arī izmaiņas LĀB izglītības komisijas nolikumā.

LĀB prezidente klātesošos iepazīstināja ar 2019. gadā paveikto Latvijas ārstu profesionālo, ekonomisko un tiesisko interešu aizstāvībā, kā arī sabiedrības veselības veicināšanā. Tāpat tika runāts par Latvijas veselības aprūpes sistēmas un ārstu kvalifikācijas pilnveidošanu. Dr. Aizsilniece savā prezentācijā uzsvēra kopīgi sasniegto – mediķu vienotību un kopīgās protesta akcijas, kuras pērn pulcēja vairāk nekā 6000 cilvēku. Tāpat LĀB prezidente atzīmēja, ka pērn būtiski pieaudzis organizācijas biedru skaits, kā arī kopējais sabiedrības un mediju atbalsts nozarei.

“Vēlos atgādināt Henrija Forda slaveno teicienu, ka sanākt kopā – tas ir sākums, turēties kopā – tas ir progress, strādāt kopā – tie ir panākumi,” sacīja LĀB prezidente. Viņa arī atgādināja, ka kopīgiem spēkiem izdevies panākt papildu 60 miljonu eiro piešķiršanu nozarē strādājošo atalgojuma palielināšanai 2020. gadā, vienlaikus apsolot turpināt uzstāt uz trūkstošo līdzekļu piešķiršanu vēl šogad, kā arī solītā 20% atalgojuma pieauguma nodrošināšanu arī 2021. un 2022. gadā.

LĀB_prezidentes prezentācija šeit

Pateicoties veselības nozarē strādājošo vienotībai un kopīgām aktivitātēm, 2019. gadā būtiski pieaudzis Latvijas Ārstu biedrības (LĀB) biedru skaits un 2020. gadu organizācija uzsāk 2900 biedru sastāvā. Pērn LĀB iestājušās gandrīz 300 fiziskās un juridiskās personas, bet šogad biedru skaitu plānots palielināt vēl vismaz par 400 biedriem – līdz 3300.

2019. gadā LĀB iestājušās 256 fiziskās un 26 juridiskās personas, bet 2020. gada pirmajās dienās biedrībai pievienojies vēl 21 jauns biedrs. Tas ir divas reizes vairāk nekā 2018. gadā un iepriekšējos gados. 

“Aizvadītais gads veselības nozarē ir bijis fenomenāls. Pirmo reizi atjaunotās Latvijas vēsturē, visi mediķi bija un joprojām ir vienoti. Tas vairojis ne tikai profesionālo solidaritāti un savstarpējo uzticēšanos, bet būtiski ietekmējis arī sabiedrisko domu un pilsonisko līdzdalību. Mediķi ir apzinājušies savas kopības spēku, tāpēc vēlas aktīvi iesaistīties LĀB un citu profesionālo organizāciju darbībā,” saka LĀB prezidente Ilze Aizsilniece.

Pagājušā gada divās protesta akcijās pie Saeimas kopā pulcējās vairāk nekā 6000 veselības nozarē strādājošo, bet vēl vismaz tikpat daudz mediķu savu solidaritāti kolēģiem izradīja savās darba vietās, pie krūtīm piespraužot akcijas “Viena diena bez medicīnas personāla” pazīšanās zīmi “Vienoti par Veselību!”. Īpaša nozīme pērnā gada protesta akcijās bija jaunajiem ārstiem un Latvijas Jauno ārstu asociācijai (LJĀA), tās valdes priekšsēdētājam Kārlim Rācenim, kas ir arī LĀB valdes loceklis.

“Tieši krīzes ir tās, kas parāda komandas spēku. Mēs ārsti, iespējams, to zinām vislabāk. Pērnais gads mūs izrāva ne tikai no klīnikām, bet arī no komforta zonas, un lika kāpt uz lielākām un mazākām skatuvēm. Nebija viegli, bet mēs to esam gatavi atkārtot! Mēs nevaram pievilt ne savus kolēģus, ne cilvēkus, kas mūs atbalsta, tāpēc aicinu jaunos ārstus stāties un aktīvi darboties gan Latvijas Jauno ārstu asociācijā, gan Latvijas Ārstu biedrībā,” uzsver LJĀA valdes priekšsēdētājs un LĀB valdes loceklis Kārlis Rācenis.

Par LĀB biedru var kļūt jebkura fiziska persona ar ārsta vai zobārsta diplomu (individuālais biedrs); ārstu vai zobārstu profesionālās apvienības un biedrības (biedrs – juridiska persona), kurām ir juridiskas personas statuss un kuru visi īstenie biedri ir tikai fiziskas personas ar ārsta vai zobārsta diplomu. Pretendents, kas vēlas kļūt par Biedrības biedru, LĀB prezidentam vai valdei iesniedz iesniegumu. Juridiskās personas – papildus iesniegumam iesniedz organizācijas statūtu kopiju, dibināšanas protokolu, biedru sarakstu un reģistrācijas apliecības kopiju.LĀB vienreizējā iestāšanās maksa ir 45 eiro, bet regulārā gada biedra nauda – 30 eiro gadā. LĀB biedri saņem žurnālu “Latvijas Ārsts” un atlaides tālākizglītības pasākumu apmeklēšanai.

Par LĀB

LĀB dibināta 1988. gadā un tās mērķis ir Latvijas veselības aprūpes sistēmas un ārstu kvalifikācijas pilnveidošana, ārstu tiesisko, profesionālo un ekonomisko interešu aizstāvība, tautas veselības veicināšana, veselības aprūpes organizācijas uzlabošana un medicīnas izglītības sistēmas pilnveidošana, kā arī ārstu ētikas principu popularizēšana un to ievērošanas kontrole. Biedrība sadarbojas ar Lietuvas Ārstu biedrību, Igaunijas Ārstu biedrību, Baltijas un Vācijas Ārstu biedrību. LĀB ir WMA (Pasaules Medicīnas asociācijas), CPME (Eiropas pastāvīgās ārstu komisijas) un UEMS (Eiropas medicīnas speciālistu asociācijas) biedrs.

LĀB pārstāvji piedalās Saeimas komisiju sēdēs likumprojektu izstrādē, diskutējot par likumprojektiem, iesniedzot priekšlikumus un ieteikumus. Biedrība sadarbojas arī ar Veselības ministriju dažādu normatīvo aktu projektu izstrādē, kuri cieši skar profesionālos jautājumus. LĀB biedri un valdes locekļi darbojas Veselības ministrijas Stratēģiskajā padomē un Galveno speciālistu institūcijā. Tāpat biedrība sadarbojas arī ar Veselības ministrijas pakļautībā esošajām iestādēm – Veselības inspekciju, Veselības ekonomikas centru u.c. Latvijas Ārstu biedrība sadarbojas ar citām medicīnas profesionālajām organizācijām: Latvijas Jauno ārstu asociāciju, Latvijas Māsu asociāciju un Latvijas Farmaceitu biedrību.

Izsakot atzinību par nozīmīgu ieguldījumu medicīnas studentu izglītībā, bērnu reimatoloģijā un pediatrijā, LU MF profesore Ingrīda Rumba-Rozenfelde apbalvota ar LĀB otrās pakāpes goda zīmi “Tempus Hominis” (no latīņu valodas – “cilvēka laiks”). LU MF profesoram Viesturam Bokam par izciliem sasniegumiem medicīnā pilnsapulcē piešķirts LĀB goda biedra nosaukums.

LĀB goda zīmes kā apbalvojumi nodibināti 2009. gadā. Otrās pakāpes goda zīmi piešķir par nopelniem Latvijas un pasaules medicīnas attīstībā, nozīmīgu ieguldījumu Latvijas medicīnas attīstībā, ievērojamu atbalstu Latvijas Ārstu biedrībai un tās attīstībai, kā arī būtisku atbalstu Latvijas medicīnas zinātnei, izglītībai un klīniskai praksei.

LĀB goda biedra nosaukuma piešķiršana ir cieņas un atzinības apliecinājums izciliem ārstiem, kas ievērojami sekmējuši medicīnas un veselības aprūpes virzību. Šo nosaukumu piešķir tikai nozares profesionāļiem ar lielu darba stāžu.